从“一元论”的思路来思考，
据患者的症状表现，能想到的疾病无非三类，免疫病比如现在血
炎的治疗方向，还有就是
染
疾病和
瘤，特别是淋
瘤。谌嘉树咯吱咯吱地吃了一
芦笋，抬起
望着她，亮晶晶的
里笑意盈盈，说着好像是激的话，“自从有了你，我妈再也不用担心我会饿死了。”宋青枝指指托盘上那个玻璃瓶，“那是xo酱，一会儿你拿回去，拌面拌饭都好吃，或者涂在面包片上，也很香的。”
“你先坐，我给你拿饭去。”
过年怎么啦，过年医院还开门的呀，总要有人值班的。
他用红笔在台历上圈了一下，然后叹
气，下实在没什么心情去想该准备什么礼
。宋青枝没多久便又回来，手里端着一个托盘，放到他面前，“喏，快吃吧，趁
。”原来是这样，宋青枝
，知
问下去他说的自己会听不懂，
脆就不问了。我工作这么多年，能在家过除夕的次数都没超过五次。”
沈蓉接过病历夹，翻阅了检查结果，前后对比一番，又返回去看前面的医嘱单，“现在的情况，考虑
疹和
病变同源，还累及了多个脏
，这个血炎要积极应对，这样吧，加用泼尼松龙60mg，静滴，每天一次，再隔天给一次环磷酰胺吧。”
温升
三天后，谌嘉树给患者安排了一次小造影，结果提示回末端病变，要安排复查一个镜。结
镜这次发现了问题，先是有溃疡，然后在升结、横结等好几个
位都发现了散在的结节。至于
的时间，得等几天，看看泼尼松龙用上之后的效果，也是给患者一个休息的时间，毕竟刚过一次镜不久。谌嘉树
，问：“环磷酰胺是给0.2？”第六十五章你生日会怎么过？
宋青枝：“……”
之前
的肤病理活检结果也回来了，“符合血炎改变，考虑是degos病可能大。”下午的时候，大家已经用这
方法掉几袋吐司了。“哟，这鼻
可以啊。”宋青枝笑
声来，，“今天刚熬的酱，今晚给大家上xo酱爆龙凤球。”徐吉安跟着说了句自己的意见：“要不然查个免疫组化，
个结黏
病理看看？”“这个肯定要
的。”谌嘉树低声应了句。一
咸鲜的
香扑鼻而来，他
鼻，“xo酱？”她沉默地看了谌嘉树半晌，然后问
：“说完了吗，说完了好好吃你的饭，不会说话就少说。”“degos病是血栓坏死
血炎，梗死、穿孔的情况很常见，但这个患者是无痛便血，系统病变好像有加速趋势，也不符合良的degos病。”宋青枝：“……”一时半会儿的，我分不清你到底是想夸我，还是想骂我：
谌嘉树听了这句话，心里顿时一凛。
“我是觉得degos病好像不太能完全解释患者的症状，你觉得呢？”
之前因为患者自觉低
，他怕有什么万一，就
代护士留意一下他的温，结果好家伙，一吩咐了留意温，这温就开始蹭蹭蹭往上蹿，每天午后发峰升，最达38c，还伴全
散在新发疹。沈蓉应了声是，说了句注意观察病情，然后就转
走了病房。那天也巧，他不用值班。
顿了顿，又不禁庆幸，“幸好我们不用这样。”
“腹
增
ct显示双肺多发小结节影，肝脾大……”说着话，人走
了柜台，往厨房走去，谌嘉树看一她的背影，抬
走
柜台后面，伸手转了一下老板椅的椅背，然后大喇喇地往下一坐，霸占了她的位置。谌嘉树一面汇报病情
展，一面将涉及到的各项检查结果都递给站在病床前的沈蓉。等查完房，回到办公室后，整个治疗组凑在一次合计了一下，又
了一次辩证，确定不符合sweet综合征和坏疽脓病之后，决定还是要病理和免疫组化，看看是不是淋瘤。“主任你的意思是……”
宋青枝闻言，立刻向他投去怜悯的目光，“那也太惨了。”
因为他那个病人实在太难搞了，他有些焦
烂额。宋青枝见他这模样，愣了愣，不知
为什么，总觉得他今天好像跟平时有不同。但总归有了一个方向，剩下的便是等待，
就班地完这些检查，怎么着也能找到病因了，谌嘉树在这一刻，重新觉到了那笃定。来之后像平常一样摁了速消
手，准备下一间病房时，沈蓉不知想到了什么，忽然又说了一句：“那个degos病还是要看看有没有支持的证据，他没有表萎缩和血狭窄这些症状，而且病理中见血周围有异形淋细胞。”他顿了顿，又
：“而且自从有了你，我每天都能睡得很好，吃得好睡得好，重都增加了。”这是一
很经典的粤菜，又龙又凤的听起来很厉害，其实原材料就是黑虎虾跟
。谌嘉树笑了声，“看
来了？有个病人的诊断有眉目了。”于是问了句：“今天……有什么好事？”
谌嘉树：“……”
他松了
气，觉得整个人都轻松下来，因此当他晚上见到宋青枝时，连说话的声调都了，“有什么吃的？我要饿死了！”沈蓉
，又挥了一下手里的听诊，叹气，“先查房，待会儿回办公室再讨论。”